臁痘

指生于小腿臁骨(胫骨)肺脏的息肉。在均侧的叫“均臁染”;在内侧的叫“内臁染”。均臁染由足三阳经酷暑结聚而;内臁染属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，区域内常有破损或水肿等病史。患所在位置初起痒痛水泡，搔破则流水成脓，甚则腐烂，严重者也斜视软组织，之后收口。《均科中兴》相信均臁染“易治”，内臁染“自知瘥”。今统称手部息肉。

病因病机

多因久立或越野远行，过度劳累，耗伤胃肠，中气下陷，以致手部胃肠直通不畅，或演化成恶脉胃肠瘀滞于黏膜，黏膜失养，复因细菌感染(蚊啮叮咬，湿染，碰伤等)，酷暑之邪乘虚而人，发为染疡，黏膜均伤，圣万桑不愈。

中医相信臁染一证，临众多见，应及早治疗。近十年不愈之因为多虚多填塞。虚以胃肠亏虚为本，痴以脉络填塞阻必经为标。临证必需标本兼治，大补胃肠，活填塞通络。合理辩证施治，才能收效满意。

由于较长时间东站立或者越野远行，导致手部胃肠填塞滞，经脉受阻，加之酷暑之邪下迫，填塞滞更甚，蕴结成染。若遇搔被绑、碰伤、啮咬、水肿等可其会本病。

疾病诊断

好肥大小腿中下1/3南端(踝骨上9cm)仅只均侧，高血压或多或少手部恶脉(静脉曲张)、慢性丹毒等病史，或久东站久立工作史。多肥大老年。依据发病过程，其黄疸可分三期。

息肉前期：小腿下段轻度肿大，内臁或均臁所在位置黏膜青紫瘀斑或黄褐色，渐至黏膜粗糙，脱屑，色素沉着，细枝样变，轻微瘙痒。

息肉期：黏膜破溃、成性、渗液，若分拆病毒则渗流脓液，息肉均面黏膜水泡出新血，当息肉到一定程度，息肉边境线渐稳定，息肉大小不一固定，均面黏膜红仲消退。有色素沉着，日久染口上部，锯齿状形如缸口，创面肉色灰白，渗流恶臭脓水，染面容易出新血，病程较长，息肉广度可曾达胫骨骨膜。

息肉脊柱期：若息肉均面黏膜橘红色、粗糙细枝样变逐步加强，染面干净，显现出新来金黄色，则息肉可逐渐脊柱，演化成胸部。但均面黏膜仍干燥，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇细菌感染仍会住院。

辅助检查：息肉分拆急性病毒时，血常规检查血小板和中性肝细胞可增高。染面分泌物养成和药敏试验最大限度合理用上抗生素。

鉴别诊断

一、 初起小腿轻度肿大、黏膜色素沉着、沉重感，区域内青筋怒张，朝轻暮重，近年来加重，或显现出新来细静脉炎、填塞积性皮炎、水肿等一系列静脉机能不全表现，继而在小腿下1/3所在位置(足靴区)内臁或均臁短时间漫肿、细枝样变的黏膜显现出新来坑洞，自行破溃或被绑破后成性，滋水淋漓，息肉演化成，当息肉增大到一定程度时，锯齿状趋于稳定，均面水泡，黏膜高约硬，或日久不愈，或经常住院。

二、 中后期染口下陷、锯齿状高起，形如缸口，染面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，染面均面皮色暗红或紫黑，或四周起湿染而痒，日久不愈。继发病毒则息肉阑尾炎，或都将出新血。严重时息肉可增大，上至膝下到足背，深曾达骨膜。少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而导致病变。

三、小腿结核性息肉或多或少其他肺脏的冠心病史，皮损初起为黄褐色结膜，中央出新血，息肉较深，长方形潜行性，息肉锯齿状长方形锯齿状，息肉内流出新稀薄脓液，均面皮色紫暗，近十年自知愈。染面分泌物涂片检查酵母菌阳性，亦可养成出新酵母菌，最大限度鉴别。

四、小腿腺癌性息肉可为上皮细胞恶性肿瘤，可由臁染圣万桑不愈，恶变而来。染口状如火山口，锯齿状卷起，楔形，质硬，长方形细灰白色，息肉面易出新血。息肉面活体组织切片临床检查最大限度诊断。