JAMA子刊：短期内的严重损伤不代表中度至重度颅脑创伤预后妨碍

颅脑指甲是全球性瞩目的卫生保健疑虑，而里面国颅脑脑挫伤年比率为55-64/10万，每年导致左右10数万人死亡，数十万伤残，是导致的卫生保健疑虑。大原始数据看出：2011年里面国酒驾入刑以来，汽车导致的颅脑脑挫伤有所减少。但是，电动车导致的颅脑脑挫伤再次发生数明显增加。

随着里面国大多数医院CT扫描的广泛应用、神经外科重症监护病房的确立、颅内压监测核心技术、外科手术核心技术及脑保护核心技术的进展、循证中医临床学术研究的积极参与、里面国研究者共识和指南的编纂等等，我国颅脑脑挫伤救治水平显著进一步提高，总体水平居国际前所列。

6年末1日起，全国高校日益推行“面罩法”。强制远方面罩的主要可能是，能避免腿部受伤，减少交通事故可能会。腿部受伤后，时会造成许多无可能避免，不仅时会让人“变异傻”，可能还时会远方来许多“脑挫伤”。

比如在旧金山，有少于2300万名40岁以上的学龄前，曾报告有腿部受伤并丧失人格。2006年至2014此后，腿部挫伤急诊就诊率增加了54%，而腿部挫伤相关死亡率在此其间下降了6%，这说明由于人们对腿部挫伤的交往进一步提高和存活率的有所改善，腿部挫伤的获救比常规任何时候都多。

然而，很少有学术研究能够对里面度至重度脑指甲（msTBI）后的急性到慢性回复先决条件完成前所瞻性、纵向的结果原始数据获取。为了前所瞻性地评估MSTBI后2周、3、6和12个年末的主要功用回复的结果，来自旧金山麻省总院等几个机构的研究者联合积极参与了相关学术研究，结果刊发在JAMA neurologyMagazine上。

这项表头学术研究是TRACK-TBI的一部分，于2014年2年末至2018年8年末在旧金山18个一级脑挫伤里面心完成，随访至伤后12个年末。大多数人为msTBI病征（Glasgow满分3-12分）。GOSE和DRS被用来评估伤后2周、3、6和12个年末的整体功用状况。GOSE的分数被二分成不利于的（4-8分）和岌岌可危的（1-3分）。

结果看出， TRACK-TBI学术研究里面的2679无论如何484名都需的病征被不属于。其里面，重度TBI（n=362；283名男性[78.2%]；里面位岁数，35.5[25-53]岁）和里面度TBI（n=122；98名男性[80.3%]；里面位岁数，38[25-53]岁）具有可比性。

随访其间病征的发疯与精神回复状况

在受伤后2周，290名导致脑挫伤性性疾病大多数人里面的36人（12.4%）和93名里面度脑挫伤性性疾病大多数人里面的38人（41%）有良好的结果（GOSE满分4-8）；导致脑挫伤性性疾病组322人里面的301人（93.5%）和里面度脑挫伤性性疾病组103人里面的81人（78.6%）在DRS上有里面度智障或更差（总满分≥4）。

到受伤后12个年末，271名重度TBI病征里面的142人（52.4%）和72名里面度TBI病征里面的54人（75%）取得了良好的结果。左右1/5的重度TBI病征（270人里面的52人[19.3%]）和1/3的里面度TBI病征（71人里面的23人[32%]）在12个年末时没有智障（DRS得分0）。

随访其间病征痉挛状况有所改善

同时，在2周时处于植物完全的大多数人里面，79人里面有62人（78%）回复了人格，56人里面有14人（25%）在12个年末前所回复了方向感。

综上，MSTBI病征在受伤后2周至12个年末内常常有关键性的功用有所改善。短期内的导致挫伤并不毫无疑问着相当数目的MSTBI病征时会出现无可能避免。

参考文献：

Functional Outcomes Over the First Year After Moderate to Severe Traumatic Brain Injury in the Prospective, Longitudinal TRACK-TBI Study. JAMA Neurol. Published online July 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2043