新手入门：膀胱及疾病手术历史纪录大全

大肠与各种疟疾是泌粪另有科少不知的病种，动手心法也是最从外部必要的病人暴力手段，本文整理了工作中的少不知的相关动手心法记录，以供学习交流，对于较少用的比如开放肠骨后摘除心法等，则未记录。

肠骨上大肠缝合建瘘心法

动手心法方法：

1. 病征大肠充盈状态下，引肩部位，这两项灭菌铺巾；

2. 引肠骨联合下方疣右侧横的本站 3 cm 三处为缝合点，并得 1% 利多卡因逐级浸润；

3. 用缝合针垂直向大肠内缝合，进补大肠后，取下针芯，不知淡黄色血液流补有，再进一步进补 1～2 cm；

4. 去除斑马导丝，纵讫缝合缝合点指甲平均 1 cm，用兼并器兼并至 Fr24；

5. 导丝引领下，用剥皮鞘去除 Fr16 建瘘管一根，皮带另有科手术一般而言；

6. 心法台前所，共五引流补有淡黄色血液平均 600 ml，病征安转赴该医院，给以抗炎补液等病人。

经睾丸大肠另有科手术心法

动手心法方法：

1. 病征令人满意后，引截石位，这两项灭菌铺巾；

2. 经睾丸去除大肠镜子，心法中的不知下方食道微微下方一直径平均 2.6 cm 菜恰恰另行生器皿，全无值得注意下方食道沟漠视，外围可不知黏上皮细胞水肿增厚；

3. 电切环另有科手术大肠另行生器皿，电灼创面，彻底活血，骨骼分送病检；

4. 退镜子，移分送 22Fr 三腔粪管，持续大肠去除；

6. 心法台前所，病征安转赴该医院，给以补液等病人。

经睾丸大肠其会清除心法

动手心法方法：

1. 令人满意后，引截石位，松解舱内后非常简单取下粪管，这两项灭菌铺巾；

2. 经睾丸顺利完成置镜子，不知赤黏附其会，大肠内其会方产生，全无人沟为120人水肿；

3. 经睾丸顺利完成去除电切镜子，心法中的先低压去除出有大肠内血凝块，电切环将赤其会推向大肠内并显露出有来创面，再进一步次冲水肿凝块后定期检查，精阜红色清楚，创面全无人沟为120人水肿及渗血，双食道沟直观；

4. 保留三腔粪管一根，生理盐水持续大肠去除，去除液清亮；

5. 心法台前所，心法中的清除其会平均 200 ml，病征安转赴该医院，给以抗炎、补液及大肠去除等病人。

根治性大肠另有科手术心法+消化道流补有道心法

动手心法方法：

1. 病征令人满意后，引肩部位，这两项灭菌铺巾；

2. 引下疣纵讫穿孔平均 15 cm，逐级锁上指甲、肺部、疣直脊髓及横膈上皮细胞，进补静脉；

3. 松解肠管与两横后横膈上皮细胞的疏松隔膜，沿下方食道地区性脊柱另有血管壁三处除去横横膈上皮细胞，一般来讲下方食道，向前所一般来讲到近百大肠三处，绕过结阿布，同法三处理事件左方横，于上部食道分别去除 8Fr 铰链管一根，项圈包裹摆放在血液污染伤沟；

4. 沿下方疣内层一般来讲大肠下方内层，沿小肠大肠陷凹一般来讲大肠至左方横内层，遇脊柱内血管壁主干钳夹并绕过；

5. 一般来讲大肠至后睾丸三处，于大肠睾丸连接三处离断睾丸，非常简单引下大肠，剖开不知大肠内多发民有数组织，凹凸不平不知少许电切坏死灶，分送病检；

6. 另有科手术切除，截引距回去盲部 15 cm 三处离断长平均 45 cm 消化道一段，一般来讲系上皮细胞；

7. 将近百近百端消化道断端讫端端十分相似，并暂停系上皮细胞；

8. 将离断肠管沿对系上皮细胞缘纵讫缝合，肠切割十分相似器十分相似肠道；

9. 将上部食道分别与消化道流补有修德该本站十分相似，将肠肩带近百端和指甲有数认真另有翻另有科手术。通过前所内层疣内层将上部食道的单 J 管路中的胃；

10. 精心定期检查创面，全无值得注意水肿后，经疣内层移分送血液引流管一根，另有科手术一般而言；

11. 逐级暂停穿孔，肥皂包阿布，刷上建沟袋；

12. 心法台前所，心法中的水肿平均 600 ml，心法后病征安转赴该医院，给以抗炎补液及对症病人。

静脉镜子根治性大肠另有科手术心法+消化道流补有道心法

动手心法方法：

1. 病征令人满意后，引屈氏位，这两项灭菌铺巾，移分送粪管；

2. 引凹下一长平均 3 cm 纵讫穿孔，逐级锁上指甲、肺部、疣直脊髓及横膈上皮细胞，进补静脉后，去除 12 mmTrocar，锁上气疣，去除场景；

3. 腔镜子看不到下分别于上部疣直脊髓后横缘凹下两指及上部脊柱前所上腹水平靠疣右侧横的本站两指三处去除 12 mm 及 5 mmTrocar；

4. 于右侧食道地区性脊柱肺部三处锁上横横膈上皮细胞，找食道并向前所一般来讲至大肠，清理下方脊柱总、脊柱内另有及闭孔淋巴结，同法三处理事件左方横；

5. 将大肠与乙状结肠分别向另有与头横牵拉，暴露大肠小肠陷凹，锁上横膈上皮细胞转赴折本站，一般来讲睾丸及十二指肠；

6. 锁上狄氏动脉，除去与小肠前所内层；

7. 于凹边上右侧横的脚踝后横锁上横膈上皮细胞，除去大肠横内层与盆内层空隙，缝合上部盆内动脉，推开肛提脊髓；

8. 于下方食道近百大肠三处上两枚合成夹后绕过，近百脊柱内血管壁分叉三处夹闭大肠上血管壁及凹血管壁后离断，向另有驳回去大肠，离断大肠横肺部蒂与横肺部蒂，同法三处理事件左方横；

9. 离断凹边上右侧横的脚踝和凹右侧横的脚踝，除去肠骨后空隙，除去凹凸不平脂肪民有数组织，2-0 各部位本站缝阿布胸深静脉complex后离断；

10. 向前所除去至尖部，剪开睾丸前所内层，放空粪管水囊后驳回去粪管牵拉，离断睾丸后内层，紧刷绕过睾丸小肠脊髓，非常简单切下骨骼；

11. 重另行加补有腔镜子及各 Trocar，缩小凹下穿孔至 8 cm，引出有骨骼，向另有部食道各去除单 J 管一根，将消化道末端指出有胃，另有科手术切除，截引距回去盲部 15 cm 三处离断长平均 15 cm 消化道一段，一般来讲系上皮细胞；

12. 将近百近百端消化道断端讫端端十分相似，并暂停系上皮细胞；

13. 将离断肠管沿对系上皮细胞缘纵讫缝合，肠切割十分相似器十分相似肠道；

14. 将上部食道分别与消化道流补有修德该本站十分相似，将肠肩带近百端和指甲有数认真另有翻另有科手术，通过前所内层疣内层将上部食道的单 J 管路中的胃；

15. 精心定期检查创面，全无值得注意水肿后，经疣内层移分送血液引流管一根，另有科手术一般而言；

16. 逐级暂停穿孔，肥皂包阿布，刷上建沟袋；

17. 心法台前所，心法中的水肿平均 600 ml，心法后病征安转赴该医院，给以抗炎补液及对症病人。

静脉镜子根治性大肠另有科手术心法+消化道流补有道心法（女性）

动手心法方法：

1. 病征后引仰卧位，头低平均 15°，髋关节近于另有展，这两项灭菌铺巾，移分送粪管；

2. 引凹下一长平均 3 cm 纵讫穿孔，逐级锁上指甲、肺部、疣直脊髓及横膈上皮细胞，进补静脉后，去除 12 mmTrocar，锁上气疣，去除场景；

3. 腔镜子看不到下分别于上部疣直脊髓后横缘凹下两指及上部脊柱前所上腹水平靠疣右侧横的本站两指三处去除 12 mm 及 5 mmTrocar；

4. 除去乙状结肠与疣内层隔膜，将小肠从眼部西移静脉；

5. 离断左方横腹腔名曰脚踝，近百盆内层离断大多乳腺窄脚踝前所叶至近百乳腺圆方形脚踝三处，牵开下方附件，于脊柱肺部三处锁上横膈上皮细胞，找并一般来讲左方横食道，锁上乳腺窄脚踝后叶至乳腺骶脚踝三处，将食道向前所一般来讲至乳腺血管壁，向另有一般来讲至脊柱赤；

6. 于凹边上右侧横的脚踝左方后横锁上横横膈上皮细胞，离断乳腺圆方形脚踝，一般来讲大肠横内层，锁上盆内动脉，同法三处理事件下方；

7. 驳回去上部腹腔及腹腔，显露出有来乳腺小肠陷凹与大肠横蒂，合成夹夹闭上部食道后离断，分理三处凹血管壁及大肠上血管壁后夹闭并离断，绕过上部大肠后横肺部蒂；

8. 再进一步次显露出有来乳腺小肠陷凹，与乳腺窄脚踝基顶部缝合横膈上皮细胞，锁上后柱础部，向两横扩展穿孔，显露出有来乳腺肩部；

9. 驳回去乳腺与大肠，离断大肠横蒂及横内层至大肠肩部水平，一侧百疣内层离断凹横边脚踝及凹右侧横的脚踝，绕过阴帝胸深静脉complex后离断睾丸，非常简单另有科手术大肠、乳腺及其附件与大多前所内层，密封骨骼袋内，各部位本站暂停睾丸残端及内层穿孔；

10. 重另行加补有腔镜子及各 Trocar，缩小凹下穿孔至 8 cm，引出有骨骼，向另有部食道各去除单 J 管一根，将消化道末端指出有胃，另有科手术切除，截引距回去盲部 15 cm 三处离断长平均 15 cm 消化道一段，一般来讲系上皮细胞；

11. 将近百近百端消化道断端讫端端十分相似，并暂停系上皮细胞；

12. 将离断肠管沿对系上皮细胞缘纵讫缝合，肠切割十分相似器十分相似肠道；

13. 将上部食道分别与消化道流补有修德该本站十分相似，将肠肩带近百端和指甲有数认真另有翻另有科手术，通过前所内层疣内层将上部食道的单 J 管路中的胃；

14. 精心定期检查创面，全无值得注意水肿后，经疣内层移分送血液引流管一根，另有科手术一般而言；

15. 逐级暂停穿孔，肥皂包阿布，刷上建沟袋；

16. 心法台前所，心法中的水肿平均 600 ml，心法后病征安转赴该医院，给以抗炎补液及对症病人。

根治性大肠另有科手术心法+则会消化道另行大肠心法

动手心法方法：

1. 病征令人满意后，引肩部位，这两项灭菌铺巾；

2. 引下疣右侧横的纵讫穿孔平均 15 cm，逐级锁上指甲、肺部、疣直脊髓及横膈上皮细胞，进补静脉；

3. 松解肠管与两横后横膈上皮细胞的疏松隔膜，沿下方食道地区性脊柱另有血管壁三处除去横横膈上皮细胞，一般来讲下方食道，向前所一般来讲到近百大肠三处，绕过结阿布，同法三处理事件左方横，于上部食道分别去除 F8 铰链管一根，项圈包裹摆放在血液污染伤沟；

4. 沿下方疣内层一般来讲大肠下方内层，沿小肠大肠陷凹一般来讲大肠至左方横内层，遇脊柱内血管壁主干钳夹并绕过；

5. 一般来讲大肠至后睾丸三处，于大肠睾丸连接三处离断睾丸，非常简单引下大肠，剖开不知大肠内多发民有数组织，凹凸不平不知少许电切坏死灶，分送病检；

6. 另有科手术切除，截引距回去盲部 15 cm 三处离断长平均 45 cm 消化道一段，一般来讲系上皮细胞；

7. 将近百近百端消化道断端讫端端十分相似，并暂停系上皮细胞；

8. 将离断消化道沿对系上皮细胞缘纵讫缝合，人工另有科手术红褐色「M」方形球状另行大肠，经睾丸移分送 22Fr 三腔粪管一根，引另行大肠最低位，开孔后将其余后睾丸断端讫六定点端端十分相似；

9. 将上部食道分别与另行大肠讫该本站十分相似，暂停另行大肠；

10. 精心定期检查创面，全无值得注意水肿后，经疣内层移分送血液引流管一根，另有科手术一般而言；

11. 逐级暂停穿孔，肥皂包阿布；

12. 心法台前所，心法中的水肿平均 600 ml，心法后病征安转赴该医院，给以抗炎补液及对症病人。

根治性大肠另有科手术心法+上部食道指甲建沟心法

1. 令人满意后，引肩部位，心法前所移分送粪管，这两项灭菌铺巾；

2. 引下疣右侧横的纵讫穿孔平均 15 cm，逐级锁上指甲、肺部、疣直脊髓及横膈上皮细胞，进补静脉；

3. 侦查静脉内各脊髓肉民有数组织全无异常，剪开下方后横膈上皮细胞，向前所一般来讲右侧食道到近百大肠三处，离断并结阿布近百端食道，近百端置 8Fr 铰链管，皮带一般而言后接引流袋，同法三处理事件左方横；

4. 除去大肠横膈上皮细胞空隙，离断并结阿布上部睾丸，驳回去大肠及两横睾丸近百端，在大肠后内层与小肠前所内层有数除去狄氏动脉至尖部，绕过并缝阿布大肠横脚踝和横脚踝，除去大肠肠骨空隙至部，缝合盆内动脉，绕过肠骨脚踝，缝阿布并离断胸深静脉complex，一般来讲尖部睾丸并绕过，非常简单引出有大肠骨骼，缝阿布睾丸近百端；

5. 侦查眼部淋巴结都未值得注意肿大，清理上部闭孔、脊柱另有淋巴结及脂肪民有数组织；

6. 引左方横脊柱嵴上缘水平疣直脊髓另有缘为建沟三处，将食道拉出有，用皮带跨越食道另有上皮细胞一般而言于疣另有斜脊髓腱上皮细胞，各部位本站另有科手术肺部，将食道另有翻成式，用皮带与皮缘一般而言另有科手术，同法三处理事件下方；

7. 定期检查心法区无水肿，暂停各穿孔，刷上建沟袋；

8. 心法台前所，心法中的水肿平均 300 ml，心法后病征安转赴该医院，给以抗炎补液等病人。

经睾丸电另有科手术心法

动手心法方法：

1. 病征令人满意后，引截石位，这两项灭菌铺巾；

2. 去除电切镜子，心法中的不知炎症，以两横叶都以，突补大肠不值得注意，凹凸不平发炎水肿，大肠内为广泛小梁方产生，上部食道微微可不知；

3. 在 3 点钟方向另有科手术炎症民有数组织至另有科包上皮细胞，便是为标记另有科手术左方横炎症民有数组织，同法三处理事件下方，电切出有中的叶炎症民有数组织，电凝活血，去除出有电切民有数组织分送病检；

4. 退镜子，移分送 Fr22 三腔粪管接大肠去除

5. 心法台前所，心法后安转赴该医院，给以抗炎补液等病人。

静脉镜子胰脏根治心法（经横膈上皮细胞另有途径）

动手心法方法：

1. 病征令人满意后，引 Trenderlerburg 位，这两项灭菌铺巾，移分送双腔粪管；

2. 引凹下右侧横的穿孔 3 cm，依次缝合指甲、浅动脉、疣白本站及疣横动脉，钝性除去横膈上皮细胞另有空隙；

3. 于凹下两横指、上部疣直脊髓另有缘分别去除 1 个 12 mmTrocar，于左方脊柱前所上腹横边两横指摆放在 1 个 5 mmTrocar；

4. 进一步除去肠骨后空隙，清除凹凸不平脂肪民有数组织；

5. 将向前所方推压，一侧百肛提脊髓缝合左方横盆内动脉，同法三处理事件下方；

6. 离断肠骨脚踝，显露出有来尖部，2-0 各部位本站缝阿布胸深静脉complex；

7. 于大肠交界三处离断大肠肩部，锁上睾丸前所内层；

8. 重另行加补有粪管，之后向前所离断睾丸后内层，除去隔膜，逐步一般来讲，于前所方离断睾丸及十二指肠腺，绕过上部睾丸，于狄氏动脉含水向近百端一般来讲至尖部；

9. 于胸深静脉complex近百端离断及睾丸，结阿布心法离断上部横脚踝，绕过上部肺部大脑束，另有科手术；

10. 心法区活血，确认无人沟为120人水肿后，重另行移分送 Fr24 三腔粪管一根，3-0 各部位本站讫大肠肩部沟发端，2-0 倒刺本站睾丸大肠十分相似，大肠将水 150 ml 通过观察无值得注意漏粪；

11. 去除引流管一根于盆底并经下疣内层路中的后一般而言；

12. 凹下穿孔引出有骨骼分送病检，逐级暂停各动手心法穿孔，无菌布满；

13. 心法台前所，心法中的水肿平均 100 ml，心法后病征安转赴该医院，给以抗炎补液等病人。

微电脑人辅助静脉镜子胰脏根治心法（经静脉途径）

1. 令人满意后，引 Trenderlerburg 位，这两项灭菌铺巾，保留导粪，引凹边上开孔补静脉，去除 Trocar；

2. 可视下分别去除两横操作后背及密友操作 Trocar，微电脑手后背一般而言，心法中的所不知如上述；

3. 松解乙状结肠与疣内层隔膜；

4. 倒 U 方形锁上凹横脚踝至大肠前所空隙，沿下方盆内层一般来讲，锁上盆动脉，同法三处理事件左方横；

5. 离断肠骨脚踝，显露出有来深面的胸肺部complex。2-0 各部位本站缝阿布；

6. 于大肠交界三处离断大肠肩部，注意维护上部食道微微；锁上睾丸前所内层；

7. 重另行加补有粪管，之后向前所离断睾丸后内层，除去隔膜，逐步一般来讲，于前所方离断睾丸及十二指肠腺。绕过上部睾丸，于狄氏动脉含水向近百端一般来讲至尖部；

8. 于胸肺部complex近百端离断及睾丸，Hem-O-Lok 隔绝肺部，保留肺部大脑束，另有科手术；

9. 心法区活血，确认无人沟为120人水肿，重另行移分送 Fr24 三腔粪管一根，3-0 各部位本站讫大肠肩部沟发端，2-0 倒刺本站睾丸大肠十分相似，大肠将水 150 ml 通过观察无值得注意漏粪；

10. 去除引流管一根于盆底并经下疣内层路中的后一般而言；

11. 凹边上穿孔引出有骨骼分送病检。清点肥皂刀枪无误后结束动手心法，另有科手术器皿分别分送病症定期检查；

12. 逐级暂停各动手心法穿孔，无菌布满，动手心法顺利完成，心法中的水肿平均 100 ml，给以抗炎补液等病人。

微电脑人辅助静脉镜子胰脏根治心法（经横膈上皮细胞另有途径）

动手心法方法：

1. 令人满意后，引 Trenderlenburg 位，这两项灭菌铺巾，保留导粪，引凹边上开孔，由浅至深除去至疣直脊髓鞘后层，钝性兼并横膈上皮细胞另有空隙；

2. 凹边上开孔及两横开孔分别去除场景后背和 1 号及 2 号操作后背，微电脑手后背一般而言；

3. 精心解剖上部脊柱赤，分别经脊柱赤去除密友孔 Trocar 和 3 号操作后背；；

4. 离断肠骨脚踝，显露出有来深面的胸肺部complex，2-0 各部位本站缝阿布；

5. 于大肠交界三处离断大肠肩部，注意维护上部食道微微，锁上睾丸前所内层；

6. 重另行加补有粪管，之后向前所离断睾丸后内层，除去隔膜，逐步一般来讲，于前所方离断睾丸及十二指肠腺。绕过上部睾丸，于狄氏动脉含水向近百端一般来讲至尖部；

7. 于胸肺部complex近百端离断及睾丸，结阿布心法离断上部横脚踝，绕过上部肺部大脑束，另有科手术；

8. 心法区活血，确认无人沟为120人水肿，重另行移分送 Fr24 三腔粪管一根，3-0 各部位本站讫大肠肩部沟发端，2-0 倒刺本站睾丸大肠十分相似，大肠将水 150 ml 通过观察无值得注意漏粪；

9. 去除引流管一根于盆底并经下疣内层路中的后一般而言；

10. 凹边上穿孔引出有骨骼分送病检。清点肥皂刀枪无误后结束动手心法，另有科手术器皿分别分送病症定期检查；

11. 逐级暂停各动手心法穿孔，无菌布满。

12. 心法台前所，心法中的水肿平均 50 ml，病征心法后安转赴该医院，给以抗炎补液等病人。

消化道大肠发端心法

动手心法方法：

1. 令人满意后，引肩部位，臀部垫高，移分送肛管及粪管，这两项灭菌铺巾；

2. 引下疣右侧横的纵讫穿孔进补，长平均 15 厘米，逐级锁上指甲、肺部、疣直脊髓及横膈上皮细胞，进补静脉，侦查回去盲部及系上皮细胞全无传染病坏，讫切除另有科手术心法；

3. 暂时另有科手术横膈上皮细胞缝合三处，于横膈上皮细胞另有逐步一般来讲大肠两横内层至盆底，分开大肠肩部部与盆内层空隙，将大肠与横膈上皮细胞略认真除去；

4. 沿中的有数矢状面缝合大肠，前所内层缝合至大肠肩部部，后内层缝合至三角区，将大肠缝合成两半，侦查不知大肠容量值得注意坏小，大肠内全无传染病坏，上部食道沟红褐色洞穴状，另有科手术挛缩的大肠民有数组织；

5. 分别于上部食道内插补 8Fr 食道铰链管一根，以各部位本站一般而言，放补橡皮项圈内；

6. 沿食道沟环方形电缝合黏上皮细胞至脊髓层，沿导管向另有一般来讲，在大肠另有找该食道并钝性向前所一般来讲至与横边会合，并于大肠内左方食道沟下方平均 2.5 cm 三处黏上皮细胞作一小穿孔并在黏上皮细胞游到讫至左方食道沟三处，将一般来讲的左方食道末端及铰链管一同拉出有，食道末端缝成并与大肠黏上皮细胞十分相似，食道与大肠脊髓层一般而言，同法三处理事件下方；

7. 台下取下导粪管，大屏幕重另行插补 18Fr 粪管，舱内将水 10 ml；

8. 锁上横膈上皮细胞，距回去盲部 15 cm 的消化道三处起，向近百端定期检查 25 cm 消化道段血供良好，两端各上两把肠钳，除去缝合大多血栓，在两把肠钳之有数绕过消化道；

9. 在一般来讲消化道肩带下方十分相似原消化道两断端，用生理盐水去除分开肠段，在血栓对横缘剪开消化道肩带方产生消化道片；

10. 将该消化道片创缘先与大肠后内层十分相似，皮带另有科手术致密，3-0 各部位本站另有科手术内层，然后经睾丸插补 20Fr 三腔粪管，并经肠骨上移分送大肠内建沟管一根至胃；

11. 以 3-0 各部位本站另有科手术前所内层内层，皮带另有科手术致密；

12. 暂停血栓空隙，另有科手术横膈上皮细胞将十分相似段隔绝在横膈上皮细胞另有，缩小大肠将水定期检查全无值得注意漏出，去除动手心法区，于眼部移分送引流管一根，由左方横穿孔边上路中的，定期检查动手心法区内无水肿，逐级暂停穿孔；

13. 心法台前所，心法中的水肿平均 200 ml，病征安转赴该医院，给以抗炎补液等病人。

参考文献：

1. 那彦群等主编. 2014 英文版中的国泌粪另有科疟疾诊断病人指南手册.

2. Jens-Uwe Stolzenburg 等主编，顾朝辉等主译. 泌粪另有科静脉镜子与微电脑人动手心法图解.

3. 古风主编. 泌粪另有科静脉镜子与微电脑人动手心法学 第 2 英文版.

4. 周芳坚，韩辉主编. 泌粪生殖系另有科动手心法图解.

5. 张炜，眭元庚主编. 泌粪另有科动手心法彩解.

6. 金锡御，俞天麟主编. 泌粪另有科动手心法学.

编辑： 杨洁