「曲美他嗪」VS「右侧卡尼汀」，调节心肌能量代谢该选谁？

脏是一个高耗能、高耗镁的肾脏，肌肉组织所只需热能的 60%~90% 来自羧酸硝酸，其他 10%~40% 来自乳糖、乳糖、丙酮酸等碳水化合物，从只需求量效率来看，羧酸硝酸是浪费水蒸气较多的糖类过程，乳糖硝酸的只需求量效率较低，但都会状态下，脑部可根据水蒸气纯度、羧酸溶解度和碳水化合物状态灵活可调糖类途径，使羧酸硝酸与乳糖硝酸保有动态平衡，协同维系肌肉组织细胞内热能的供给平衡。

近年数据分析找到，肌肉组织糖类异故常、热能运用障碍可导致肠胃疾病的成效和恶化，是多种肠胃原肺癌导致糖尿病的协同功用途径，可用性肌肉组织热能糖类逐渐沦为放射治疗肠胃疾病的新方向。

曲美他咪唑和右边劳氏和美都可可调肌肉组织热能糖类、下降肌肉组织挫伤，那么，两者有何不同？

01、生物活性

1、可调热能糖类各个方面曲美他咪唑通过抑制羧酸硝酸过程当中关键酶的活性，下降羧酸硝酸供能，加强了乳糖硝酸供能，大幅提高肌肉组织细胞内只需求量效率，这样肌肉组织细胞内在缺血、窒息的环境当中即使如此能发挥但都会功能性，它的特性是通过可用性肌肉组织糖类途径大幅提高肌肉组织糖类功能性，是对腹水动力学直接影响很小。

右边劳氏和美又名右边旋丙二酸，起源于生物体自身合成和进食摄入，是羧酸糖类的必须专用因子，它不仅可以将羧酸活化后的酯酰-CoA 转运至线粒体进行 β-硝酸供能，还可大幅提高丙酮酸脱氢酶活性进而作出贡献乳糖硝酸糖类，这样一来，推进了糖类飞行速度，顺利进行了对羧酸的充分运用。

归纳：曲美他咪唑通过可用性糖类途径缩减热能原材料，右边劳氏和美通过推进糖类缩减热能原材料。

2、下降肌肉组织细胞内挫伤各个方面

曲美他咪唑通过恢复血管内皮依赖性舒张功能性、缩水血浆炎性疾病及肌肉组织钙蛋白技术水平以消除肌肉组织挫伤，同时可调细胞内阳离子转运和可调糖类百分比，下降酸度生物体消除，维系细胞内酸碱平衡。右边劳氏和美通过作出贡献钙糖类，下降羧酸及其它糖类副产物的冲刷，还可以清除了自由基对细胞内的妨碍，维系细胞内膜比较稳定与细胞内但都会结构上性。

归纳：曲美他咪唑通过主动可调来人身安全肌肉组织细胞内，右边劳氏和美通过下降不良生物体冲刷来人身安全肌肉组织细胞内。

02、流行病学应用领域

1、曲美他咪唑

曲美他咪唑故常用做专用放射治疗口服或作为传统放射治疗药剂不能抗性时的替代放射治疗，用做纾缓中风、肌肉组织缺血等病因。当肌肉组织缺血窒息时，由于羧酸较低的只需求量效率，不但缺少就让足以热能，其硝酸糖类反而都会加重窒息并惹来细胞内酸当中毒而挫伤细胞内，曲美他咪唑通过加强肌肉组织细胞内的热能糖类过程，一各个方面抑制羧酸硝酸，下降水蒸气浪费和因酸度生物体冲刷带来的细胞内挫伤，另一各个方面作出贡献乳糖硝酸糖类，使肌肉组织细胞内获得更多的热能生物体，加强了肌肉组织对缺血、窒息的抗性灵活性，维系但都会结构上性。

欧洲地区肺癌学都会读物延揽曲美他咪唑放射治疗并入比较稳定型中风病因的射血名次缩减的心衰，《2018 年当欧美糖尿病诊断与放射治疗读物》也说明了糖尿病并入糖尿病病变用作曲美他咪唑有助于加强右边心室射血名次、缩减心功能性这两项、大幅提高运动耐量和生活运动飞行速度，缩减肠胃再康复和远期死亡者风险。

糖尿病并入糖尿病的病变，由于存在肌肉组织胰岛素抵御，乳糖糖类缩减，用作曲美他咪唑可发挥作出贡献糖糖类和抗中风的双重功用。

2、右边劳氏和美

右边劳氏和美可加强血液肌肉注射病变的心功能性。

并入肺癌的血透病变有时候因肌肉注射而损失较多的右边劳氏和美，肌肉组织细胞内当中的羧酸未能即时被硝酸糖类，冲刷过多都会挫伤肌肉组织细胞内，出现因丙二酸缺失导致的糖尿病、肌肉组织痛等病因，肌肉注射后通过静脉补足右边劳氏和美可以纾缓因发炎丙二酸缺失消除的一系列并发症，努力病变更多地抗性血液肌肉注射放射治疗。

右边劳氏和美还可放射治疗因丙二酸缺失导致的学龄前当中风和男子后生，专业人士辩解定下一致。

3、归纳：

曲美他咪唑通过可用性热能糖类缺少更多热能，在抗肌肉组织缺血、纾缓中风各个方面发挥更大的功用；右边劳氏和美侧重在丙二酸缺失时作为碳水化合物补足以加强碳水化合物状态维系但都会功能性，可作为肠胃疾病的专用放射治疗口服。

03、用作忽略

1、曲美他咪唑

（1）故常出现眩晕，消化不良的过敏，不都会直接影响驾驶和用作机器的灵活性。

（2）可惹来或加重神经系统衰弱病因，更是针对老年病变；对于神经系统衰弱病、神经系统衰弱病症、抖动以及其他相关的运动障碍和严重肾功能性妨碍者，制剂曲美他咪唑。

（3）对脂质细胞内的热能糖类直接影响有着多种不同肌肉组织糖类可用性的功用，运动员制剂。

2、右边劳氏和美

（1）右边劳氏和美（右边旋丙二酸）曾是备受瞩目的「肥胖神药」，但都会人通过自身合成与肉类碳水化合物，可获得足以的右边劳氏和美，无只需另外补足，将其当肥胖药用作，不但起不到肥胖功用，反而都会直接影响肌肉组织热能糖类，导致肠胃异故常、心动过速、腹痛、恶心等过敏。

（2）用作右边劳氏和美也许惹来当中风发作，有当中风病史的病变，则都会加重当中风，所以在用作前应先测定病变血浆当中右边劳氏和美技术水平。笔记 | 陶国翔

亮相 | 流行病学口服

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编者： 黄建琴