勃起功能障碍：「伟哥」之后，手术前的三项选择

「伟哥」的王室是病患阴茎功能身心（Erectile Dysfunction，ED）的首选，但是仍有部分病征对伟哥一家极为感冒。在教育病征及优化药物低剂量以后，如果病征诉有功能身心，那也并不需要太过担忧：在考虑移植手术以前，我们仍有别的选择。

弦线侦测器（Vaccum erection devices，VEDs）

VEDs 使鼻腔松弛，并通过套环限制血浆移出增进的阴茎。多国文献媒体报道其简单为 90%。

类似于的征状有眼部、阴茎身心、瘀点或瘀斑、麻木感等，不到 30% 的病征可能再次出现涉及的肺炎。

中选采用的病征：振幅不很低的老年人、ED 合并其他不适当采用 PDE5I 病患的疾病的病征。

鼻腔药剂

鼻腔药剂血管活物是最早病患 ED 的工具之一。素为以外中选采用的药物。中用低剂量为 5～40 μg，药剂后 5～15 min 内再次出现阴茎，阴茎时间与药剂药物低剂量涉及。文献媒体报道的总体简单为 70%。

类似于的征状为眼部、异常阴茎、鼻腔纤维化等；性疾病的征状少见，大低剂量采用可造成很低血压。

中选采用的病征：口服药物不能接受、依从性很低、有性伴侣的病征。

尿道内采用前三位地尔

以外经尿道采用的前三位地尔为栓剂。中用低剂量为 125～1000 μg，真实感较鼻腔药剂稍差，为 30%～65.9%。在根部采用套环可提升真实感。

类似于的征状为：发散眼部、头晕（很低血压造成）等。

中选采用的病征：口服药物不能接受、不努力药剂的病征。

总的来说，以上几种病患都需要病征自己可用，它的人性化远不及口服药物；而除外 PDE5I，其他口服药物以外都没有确实的证据支持者。所以，在考虑移植手术以前，可以让病征理解涉及病患方式则的利弊。

参考文献

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科学》(2004): 1439-1440.

总编： 朱琳