急性阴囊疼痛勿忘输尿管结石确实

急性乳头痉挛的病因最常有急性附睾炎、子宫炎、子宫附睾炎、子宫扭转、子宫见下文扭转、乳头子宫挫伤以及乳头壁水肿等。虽然诊断上腹腔腹水可导致乳头痉挛，但腹腔急腹症最常未被还包括在乳头痉挛的鉴别诊疗内。美国的 Wachsberg 学者发现了 3 例急性乳头痉挛最后诊疗为腹腔腹水的病例，分析了其诊断特征和声像由此可知平庸，文章发表在 2017 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 杂志上。

本深入研究共扩及的 3 例患者均因急性乳头痉挛进行乳头MRI检查，发现乳头MRI正最常，而随后在痉挛同侧肝脏脏MRI显谨肝脏盂水淹（由此可知 1），MRI上可见腹腔腹水，其中 2 六场 CT 图像证实了腹腔腹水的诊疗。2 例座落在腹腔下段，1 例座落在腹腔中段。2 例座落在右侧，1 例座落在右方侧。

由此可知 1 谨 24 岁男性患者，急性右方侧乳头痉挛。由此可知 A 彩色多普勒谨右方侧子宫正最常；由此可知 B 右方肝脏矢状面MRI谨右方肝脏肝脏盂水淹和腹水（交叉）；由此可知 C 十二指肠楔形MRI显谨 3 mm 嵌入腹水（标尺之间），右方侧腹腔十二指肠连接处周围可见水肿随身携带

深入研究发现，急性乳头痉挛最常依据声像由此可知平庸即可诊疗，除了生殖器附近的病变可导致乳头痉挛外，腹腔腹水、动脉瘤、盲肠后阑尾炎、腹膜后肿瘤、脊椎病、前列腺疾病、十二指肠和骨盆肌肉损伤等可让导致乳头痉挛。腹腔腹水可刺激了邻近地区的生殖股神经导致痉挛，诊断症状最常平庸为一侧背部痉挛，可累计乳头，偶尔也平庸为连续性乳头痉挛。但是，诊断工作中腹腔腹水未被包涵在急性乳头痉挛的鉴别诊疗内。

著者认为，腹腔腹水导致的乳头痉挛容易被诊断外科漏诊，受阻患者的治疗，导致肝脏盂肝脏炎，严重者易导致肝脏功能衰竭。腹腔腹水应被还包括在急性乳头痉挛的鉴别诊疗内。并且，著者劝告急性乳头痉挛时同侧肝脏脏图像是必要的，这样可以最小化的不致腹腔腹水的漏诊。

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编辑： 刘德泉