误诊为生殖器疱疹的细胞分裂性龟头炎1 例

1 病理参考资料

病症男， 48 岁，粘液白点渗液 1 月余。病症 1 月余从前无突出间接地下粘液出口处用到一椭圆形0. 2 cm 的白点，无痉挛肿胀。因裤孙子摩擦，白点慢慢减小并 用到渗液，伴轻度痉挛，当地的医院诊疗为“生殖器官古时候 疹”，予伐昔洛韦 300 mg 2 次/d 口服疗法。1 周后 白点仍扩大并突出皮肤表面，遂来诊治。病症既往 微健，否认冶游近代史，否认食物、药物过敏近代史，否认局部 特殊饰品注意到近代史，三兄弟里面无类似伤寒近代史。病症一般情 况可，系统仍须伦未见突出持续性。牙医情况:粘液近 冠状沟出口处见一红色白斑，椭圆形 0. 5 cm，边境线明，表 面暗滑、温暖，质韧，无触痛( 绘出 1a) 。无会阴过长， 无尿道口下裂。辅助仍须伦:血、尿常规及高血压功能性无 特殊，胸片、心电绘出未见持续性，血 TPPA、 ＡPＡ、 HIV 嗣后 微阴官能，皮损出口处病原体直接镜仍须阴官能，言道 PCＡ 仍须测: HSV1、 HSV2 DNA 阴官能。皮损民间组织伤寒理示:黏膜轻 度增生，背板深达黄疸，背板灰白色里面层大量淋巴细胞膜大多 的炎官能细胞膜带状显现出来，平滑肌扩张( 绘出2) 。诊疗: 淋巴细胞膜官能粘液炎。疗法:白点局部予硼酸溶液湿敷，

渗液减低后予0. 1%他克莫司微肉2 次/d 可大涂于 白点出口处。疗法4 周后红色白斑微积较从前突出增高， 颜色变暗( 绘出 1b) 。疗法 6 周后白斑基本消失( 绘出 1c) 。随访1 年，白点无复发。病症可大他克莫司微 肉疗法第1 周有轻度灼烧感，可耐受，后无突出痉挛 肿胀。

绘出1a 粘液出口处红色白斑;绘出1b 他克莫司疗法4 周;绘出1c 疗法6 周

绘出2 皮损出口处民间组织伤寒理

2 争论

淋巴细胞膜官能粘液炎( plasma cell balanitis， PCB) 又 称良官能淋巴细胞膜官能增殖官能白点和慢官能局限官能淋巴细胞膜官能 会阴粘液炎。1952 年由 Zoon 首次华盛顿邮报，亦称 Zoon 粘液炎。好发于未言道会阴环切术的里面老年男官能，伤寒 因不得而知。会阴功能性关键时刻被相信是不可或缺致伤寒因素。皮 损为累及粘液、会阴的粉红色显现出来官能黑斑，多双管， 边境线明，表面暗滑、温暖。常无心态患者，偶可用到 肿胀、刺激或排尿困难。伤寒程常以慢官能，持续数月 至数年。民间表征示意背板灰白色里面层淋巴细胞膜大多的淋巴 细胞膜带状显现出来，可见纤维变官能，平滑肌扩张，红细 胞渗出，含铁血黄素沉积［1］。

PCB 需与不限疾伤寒常以鉴别:注意到官能皮炎、固定官能药疹、卡桑尼性传染病、生殖器官古时候疹病毒、念珠菌伤寒、二期梅 毒、尖锐湿疣、银屑伤寒、扁平苔藓、穿孔萎缩官能苔藓、 寻常标准型天古时候疮、增殖官能白点、鲍温伤寒、柱状细胞膜癌 等［2］。增殖官能白点白点外观设计有时与 PCB 很常以似，亦然 要据伤寒理鉴别。伤寒理可见黏膜细胞膜异标准型官能，细胞膜排 列麻痹。生殖器官古时候疹病毒好发于官能活跃人群，经常出现恐惧 全官能言道为，生殖器官躯干初发或复发痉挛官能簇集官能炎 官能白斑、水古时候、小溃疡， HSV 伤寒原专修仍须测阳官能［3］。该 病症里面年男官能，粘液躯干初发原发性官能白点，慢慢发 艺术展红色白斑，伴轻微痉挛，需考虑生殖器官古时候疹病毒。但该 病症白点双管， HSV DNA 仍须测阴官能，嗣后伤寒毒疗法无 嗣后，故需与生殖器官古时候疹病毒常以鉴别。

疗法上，会阴环切术为 PCB 一线疗法措施，是 唯一能长期缓解的疗法手段［12］，亦有 CO2激暗、铒 激暗、暗动力疗法的华盛顿邮报，解热可［4］。可大药物治 疗多为个例华盛顿邮报。可大钙调磷酸酶制剂3 ～ 8 周后 白点完全缓解，有可能为他克莫司作用于辅助 T 细 胞，阻止其释放能吸引淋巴细胞膜到背板层的细胞膜因 孙子［1］。可大糖皮质激素、夫西地酸、莫匹罗星乳肉 后均病症缓解［2］。有华盛顿邮报 PCB 比方说增殖官能白点、阴茎癌，因此相信 PCB 是癌从前伤寒变。

根据单单示意在病理里面，若遇里面老年男官能持续 官能会阴粘液躯干炎症官能皮损需及时言道民间组织伤寒理专修仍须 伦;及时去除会阴粘液躯干炎症;疗法首选会阴环切 术; PCB 病症应长期随访。

参考文献略。

许多现代引自：

张慧慧，蔡绥勍等，误诊为生殖器官古时候疹病毒的淋巴细胞膜官能粘液炎1 例[J]，里面国皮肤官能伤寒专修杂志，2019,33（8）:979-981.